婦女尿失禁護理小錦囊

根據2006年香港一份研究婦女小便失禁的報告顯示，失禁的女性人數有大約有4成1，相對比1996年女性失禁人數只得2成2，患者人數相倍增加。可是大約7成的女性是對尿失禁這個問題並不理解，更有6成的女性覺得這是正常的老化現象3。 小便失禁已經並不單只是老年人的問題。 因為小便失禁也會影響生活質素，甚至對社交，情緒也有影響。

 

五種尿失禁種類⁴

婦女尿失禁可分為五類，包括應力性失禁、急切性失禁、滿溢性失禁、功能性失禁及夜遺小便。

• 應力性失禁

  因由 - 由於骨盆肌肉鬆弛導致尿道控制能力降低。

  - 當膀胱由壓力增加便會產生失禁現像。

  - 較常發生於多次生產婦女、身體肥胖、長期咳嗽或便秘及老年人。

  症狀 - 當腹腔壓力增加時(如咳嗽、大笑、用力、跑步)膀胱內壓力高，尿液便會從尿道流出。

• 滿溢性失禁

  因由 - 由於泌尿神經疾病，如神經萎縮或脊骨神經疾病導致膀胱肌肉收縮能力降低因而引起小便過量聚積，而導致失禁。

  症狀 - 患者在完全沒有尿意時會有小便流出。

• 功能性失禁

  因由 - 患者行動不便。

  - 認知能力下降。

  - 不能及時往廁所如廁。

  症狀 - 患者意識到需要小便，但因活動能力問題而未能及時到達廁所而導致小便失禁。

• 夜遺小便

  因由 - 通常是由於患有膀胱過動症。

  症狀 - 失禁發生於睡覺時候。

什麼是骨盆肌肉⁵？

骨盆肌肉是由多層的肌肉組成，形成筲箕狀，由尾骨伸展到前面的恥骨。用處是用以承托膀胱、子宮和直腸。但部份婦女因生產或年紀漸長，使骨盆肌肉鬆弛，便會有大、小便失禁和子宮下垂的現象。

練習骨盆肌肉運動的好處

• 保持骨盆肌肉的韌度
• 有助改善應力性失禁，減少在咳嗽、打噴嚏和運動時漏尿。
• 有助減少因更年期缺乏女性荷爾蒙而引致的骨盆肌肉鬆弛。
• 有助產後婦人之骨盆肌肉收緊。

如何練習骨盆肌肉運動

1. 放鬆自己，幻想自己想放屁，但因環境影響，需要忍著。然後把肛門向上收縮，數五下，放鬆十下，保持正常呼吸（注意不要收緊腹部肌肉）。

2. 重復〝收縮和放鬆〞運動，每天共六十次。

若能力許可，收縮時間可逐漸延長至十秒。

3. 另外，每天進行快促一收一放的運動共三十次。

4. 當你把握以上運動的做法，你便可以隨意在任何時間和地方做骨盆肌肉運動；如
   • 刷牙時
   • 洗澡時
   • 上廁所後
   • 看電視時
   • 坐車時
   • 接電話時等

5. 同時，你更可以在快將遇到以下情形時做骨盆肌肉運動，以阻止小便遺漏；如

• 咳嗽
• 打噴嚏
• 提舉東西
• 推重物
• 做運動等
  

注意事項

• 其他需要注意的事項
  • 減少推舉重物。
  • 避免便秘，應多飲水，多吃含纖維食物，如蔬菜和水果。應該保持有規律的大便習慣。
  • 如有慢性咳嗽者，應找醫生治理。
  • 如肥胖者，應作適當的減肥。

 

香港外科護理學院

2017年3月14日

 

參考資料/資料來源

1. Wong, T. H., Lau, B. Y., Mak, H. L., Pang, M. W., Cheon, W. C., & Yip, S. K. (2006). Changing prevalence and knowledge of urinary incontinence among Hong Kong Chinese women. International urogynecology journal and pelvic floor dysfunction, 17(6), 593 - 597.
2. Pang, M. W., Leung, H. Y., Chan, L. W., & Yip, S. K. (2005). The impact of urinary incontinence on quality of life among women in Hong Kong. Hong Kong Medical Journal, 11(3).
3. Fan, H. L., Chan, S. S., Law, S. M., Cheung, R. Y., & Chung, T. K. (2013). Pelvic Floor Muscle Training Improves Quality of Life of Women with Urinary Incontinence: A Prospective Study. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology , 53(3), 298.
4. The Hong Kong Urogynaecology Association. (2017a). Types of Urinary Incontinence. Retrieved Mar 14, 2017, from http://www.hkuga.org.hk/eng/information.php?c_id=2
5. The Hong Kong Urogynaecology Association. (2017b). Pamphlets. Retrieved Mar 14, 2017, from http://www.hkuga.org.hk/eng/download.php