黃芷穎院士 | 2024-07-12

燒燙傷都是意外事故，很難預料何時會發生。一旦出現必須保持鎮定，適當替傷口做急救處理。

首先，小心地除去黏附在傷口的衣物，如果衣服緊緊地黏着傷口，可將身體部位連帶衣物浸泡在水中約15分鐘，才把其脫去。

然後，用自來水或清水沖洗傷口最少20分鐘，盡快降低皮膚表面溫度。如果受傷部位有戒指、手錶、手鈪或頸鏈，要立刻脫下；避免把水泡弄破。用清潔保鮮紙暫時包裹保護患處，立即前往求醫，進一步了解傷勢。

燒、燙傷傷口深度分為表皮燒傷、部分皮層燒傷和全皮層燒傷。表皮燒傷和部分皮層燒傷的傷口，通過護士提供無菌處理和覆蓋無菌敷料，加上定期更換，傷口通常能自然癒合，不會形成疤痕。然而，全皮層燒傷傷口，皮膚深層組織嚴重損傷，不能自然癒合，需要接受清創和植皮手術，以降低傷口受細菌感染和形成疤痕機會，改善身體外觀和功能。

植皮手術後，燒傷科護士會密切監控植皮區和供皮區傷口和敷料情況，有否滲液或血液，適時進行無菌更換。通常植皮區需要覆蓋敷料5至7天，供皮區10至14天。這些肢體要用枕頭承托抬高，促進血液循環，有助植皮等。

醫生會在植皮手術5至7天後打開植皮區敷料，觀察植皮成功存活狀況；平常護士每天為植皮區進行無菌程序清洗傷口和覆蓋敷料。

直至植皮在傷口上完全存活就不用蓋上紗布，癒合後可按摩塗上潤膚膏滋潤皮膚。供皮區大約14至21天後會完全癒合，之後可塗上潤膚膏。

總括來說，燒傷急救處理有助減輕傷勢，並且促進不同深度傷口癒合，減少疤痕形成和改善外觀，增強患者自信心。

作者為香港外科護理學院副院長

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